潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 宋黎胜
今年28岁的小琪（化名）是一名职业歌手，能亮开甜美嗓音，展现才华是她的自豪与快乐。然而近两年，让她亮嗓之机会不断减少，原因是嗓子不适越来越严重，咽喉异物感、反酸、烧心频发，使声音逐渐嘶哑、声调变低，唱歌时有堵塞感。终于有一天，提心吊胆的事还是发生了，她被单位领导好言相劝，“工作缓缓，先把病治好”。
在耳鼻咽喉科诊断为反流性咽喉炎，于是她辗转耳鼻咽喉科和消化内科服用抑酸药。渐渐地，药物“力不从心”了，工作不顺与生活压力，令她痛苦不堪。考虑再三，小琪决定求助外科治疗，她来到浙江省人民医院疝外科主任、院胃食道反流中心主任、主任医师王知非专家门诊。
一天三四杯奶茶等甜饮患“反流”
“经胃镜、胃窗超声造影及食道测酸测压检查，患者被确诊是胃食道反流导致的咽喉反流，测酸证实了异常酸暴露，而最关键的病因是内镜下有些隐匿容易被漏诊的滑动性食道裂孔疝，也被食道测压证实；超声胃窗造影更是看到了反流已经到了患者颈部。”王知非询问后得知，小琪长期酷爱奶茶咖啡等甜饮，一天三、四杯少不了，与朋友闺蜜聊得兴奋时，会再来一杯，吃个夜宵。口腹之欲满足了，胃却受不了，于是出现了以上反酸、烧心等不适。
“这些容易引起食道下段括约肌松弛的饮食习惯，显然更加重了已有的病情”。
王知非及胡俊峰副主任医师为小琪做了腹腔镜下抗反流手术。术后次日，她便能自由活动，反酸与咽喉异物感消失，患者很快出院了。几天前来复查，小琪很兴奋：嗓子终于恢复如初，唱歌不再受阻了！她也决心减少奶茶等摄入，养成健康习惯，期待以最佳状态重返舞台！
“有些病人术后很快症状缓解，也有一部分则需要几个月时间。”王知非表示，严重的咽喉反流还会引起声带白斑形成甚至癌变，已遇到几例，因此千万别掉以轻心。
医院供图
中招“美人病” 年轻人越来越多
据相关资料，如今胃反流呈年轻化趋势，其中又以女性居多，因此被称为“美人病”。
王知非介绍，许多人曾有饱餐、饮酒后，感到一股酸水从胃反流至食道及口腔，有时还伴有胃内和胸部的烧灼感，甚至是反食，这便是胃食管反流。
“正常情况下，食物入口走食管经十二指肠到胃部，在胃黏膜分泌的胃酸以及胃液中消化酶等的作用下进行消化分解。胃、十二指肠粘膜经常接触有强侵蚀力的胃酸和在酸性环境下被激活能水解蛋白质的蛋白酶，此外还经常受摄入的各种有害物质的侵袭，但却能抵御这些损害因素，维持黏膜的完整性。”王知非表示，而食管、咽喉、气管等部位的黏膜没有抗酸的屏障，像上述女患者喝了过量且含糖分高的饮品（如奶茶）等食物之后，会刺激大量胃酸分泌，超过了自身调节的极限，以至于出现胃酸反流，侵蚀、损害食管等黏膜，引起烧心等一系列症状。加之其它一些不良饮食习惯， 使患胃反流的年轻人越来越多，病情逐渐加重。
王知非说，治疗主要包括生活干预、药物治疗、内镜治疗和微创手术治疗。生活干预方面，要注意减肥，避免辛辣、高脂食物及戒烟戒酒、甜食等容易引起食道下段括约肌松弛的食物饮品等。
一般认为，长期服药无法停药或停药后症状复发，或者不愿意长期吃药的病人，以及出现各种并发症的病人，建议接受抗反流手术治疗。手术往往可以发现并处理很多如上述这样术前都没有被发现的食道裂孔疝。近几年，浙江省人民医院胃食道反流病多学科诊疗中心，已手术帮助数千患者消除困扰多年的疾病。
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